알코올 관련 간 질환은 경도에 따라 다음 순서로 나뉩니다.
- 알코올성 지방간
- 알코올성 간염
- 간경변증
- 간암
아래는 각 질환에 대한 의학적 설명과 세부 사항입니다.
알코올성 지방간 (Alcoholic Fatty Liver Disease)
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질환 설명
알코올 대사 과정에서 생성된 독성 물질(주로 아세트알데하이드)이 간 세포에 손상을 유발하여 간에 지방이 축적되는 상태. 이는 알코올 관련 간 질환의 가장 초기 단계입니다. -
증상
대부분 무증상이지만, 피로감, 간 비대감, 경미한 복통을 동반할 수 있음. -
병리학적 변화
간세포 내에 중성지방이 과도하게 축적되며, 조직학적으로 간세포의 풍선모양 변성과 지방 소체가 관찰됨. -
치료 및 경과
음주를 중단하면 간이 완전히 회복될 수 있음. 적절한 영양 관리와 체중 조절도 중요합니다.
알코올성 간염 (Alcoholic Hepatitis)
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질환 설명
알코올로 인해 간세포가 염증 반응을 일으키는 상태. 이는 지방간이 악화된 형태로, 염증성 세포 침윤과 간세포 괴사를 특징으로 함. -
증상
- 황달 (혈중 빌리루빈 증가)
- 상복부 통증
- 발열
- 구토 및 식욕 부진
- 간부전 증상(심한 경우).
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병리학적 변화
간조직에서 염증성 침윤(주로 호중구), 말로리-덴크 소체(Mallory-Denk bodies), 간세포 괴사 및 섬유화 초기 단계가 발견됨. -
치료 및 경과
금주가 가장 중요한 치료법. 증상이 심한 경우 코르티코스테로이드와 같은 약물 치료가 필요할 수 있음. 금주하지 않으면 간경변으로 진행될 가능성이 높음.
간경변증 (Cirrhosis)
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질환 설명
간의 만성적인 염증과 손상으로 인해 섬유화(fibrosis)가 진행되고, 간의 정상적인 구조와 기능이 상실되는 상태. 간경변은 간 조직의 재생 결절(regenerative nodules)과 섬유화가 병리학적 특징입니다. -
증상
- 복수(복부에 체액 축적)
- 황달
- 식도 정맥류로 인한 출혈
- 간성 뇌병증(혼란, 의식 저하)
- 전신 쇠약과 체중 감소.
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병리학적 변화
간내 혈류가 제한되어 문맥 고혈압이 발생하며, 간 기능 검사에서 알부민 감소, 프로트롬빈 시간 연장 등의 변화가 나타남. -
치료 및 경과
간경변은 비가역적인 질환으로 진행된 경우 간 이식이 유일한 치료법. 초기 단계에서는 금주와 함께 영양 보충 및 합병증 관리가 중요합니다.
간암 (Liver Cancer)
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질환 설명
간경변 또는 만성 염증 상태에서 발생하는 원발성 간암(주로 간세포암, HCC). -
증상
- 체중 감소
- 오른쪽 윗배 통증
- 황달
- 복부 팽만감
- 만져지는 종괴.
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병리학적 변화
간세포가 비정상적으로 증식하며, 악성 종양으로 변합니다. 암의 진행 정도에 따라 혈관 침윤과 원격 전이가 발생할 수 있음. -
치료 및 경과
간암의 치료는 암의 크기와 위치, 환자의 간 기능 상태에 따라 결정됨. 수술, 간이식, 고주파 열치료, 화학요법 등이 사용될 수 있음.
정리
- 경증(초기): 알코올성 지방간 → 음주 중단 시 회복 가능.
- 중등도: 알코올성 간염 → 금주와 약물 치료 필요.
- 중증: 간경변 → 비가역적 상태로 진행.
- 말기: 간암 → 생존율이 낮으며 조기 발견이 중요.
예방: 음주 제한, 정기 건강 검진, 적절한 영양 섭취와 체중 관리로 간 건강을 지키는 것이 중요합니다.
